Periodontitis: qué es, síntomas y cómo se trata hoy
Guía para pacientes sobre periodontitis (la antigua “piorrea”): síntomas, etapas del tratamiento periodontal y por qué el mantenimiento es tan importante como la fase activa.
Por Dr. Giammarco Perrone · Periodoncista e implantólogo · Madrid
La periodontitis es una enfermedad inflamatoria crónica que destruye de forma progresiva el ligamento y el hueso que sujetan los dientes. Popularmente se llamó “piorrea”. No es solo “encías sensibles”: es una patología con base bacteriana e inmunológica que requiere un protocolo ordenado.
Síntomas que no debes normalizar
- Sangrado al cepillar o morder manzana
- Mal aliento o mal sabor persistente
- Encías que se retraen o dientes que se ven más largos
- Movilidad o cambios en la mordida
- Separación entre dientes que antes no existía
- Abscesos o pus en la encía
Cómo se trata (paso a paso, sin tecnicismos innecesarios)
El tratamiento moderno no empieza por “cirugía”. Empieza por entender tu caso, reducir inflamación y enseñarte a limpiar donde el cepillo no llega. En consulta seguimos un esquema de tres fases (causal → quirúrgica si procede → mantenimiento); lo detallamos en la página de periodoncia bajo «Las tres fases del tratamiento periodontal».
1. Diagnóstico y plan
Medimos bolsas periodontales, sangrado y pérdida ósea. Con esos datos sabrás si estás en un estadio inicial o avanzado y qué opciones hay.
2. Tratamiento causal (raspado y alisado)
Eliminamos biofilm y cálculo bajo la encía. Es la base del control de la infección. En la reevaluación medimos de nuevo: la encía debe sangrar menos y las bolsas reducirse.
3. Cirugía solo si hace falta
Si quedan bolsas profundas o defectos óseos, puede indicarse cirugía periodontal o regenerativa. El objetivo es acceso, reducción de bolsas y, cuando es posible, recuperar soporte.
4. Mantenimiento periodontal
Es la fase que más cambia el pronóstico a 5–10 años. Sin mantenimiento, la enfermedad tiende a reactivarse aunque el tratamiento inicial haya ido bien.
Qué pedimos en casa (y por qué)
Ningún tratamiento sustituye la higiene interdental diaria. Te indicaremos el tamaño de cepillo interdental o la técnica de hilo que encaje con tu boca, no una receta genérica.
Primero control periodontal; después, cualquier plan de implantes o estética tiene más sentido y más durabilidad.
Preguntas frecuentes
¿La periodontitis se cura del todo?
Es una enfermedad crónica: se puede controlar muy bien y estabilizar, pero necesita mantenimiento. Sin revisiones, puede reactivarse.
¿Perderé los dientes sí o sí?
No. Con diagnóstico precoz, tratamiento causal y mantenimiento, muchos pacientes conservan su dentición a largo plazo.
¿Duele el raspado periodontal?
Se realiza con anestesia local cuando hace falta. La molestia posterior suele ser leve y temporal.
Bases clínicas (para quien quiera profundizar)
- Clasificación de enfermedades periodontales (2017). La periodontitis se estadifica por gravedad y se gradúa por riesgo de progresión; el tratamiento se individualiza.
- Guías EFP de tratamiento de periodontitis estadios I–III. Secuencia: control de biofilm, terapia subgingival, reevaluación y, si procede, cirugía periodontal.
Contenido orientativo para pacientes. No sustituye una valoración presencial.
¿Te encaja este tema con tu caso?
En consulta traducimos la evidencia a un plan concreto para tu boca: diagnóstico, tiempos y alternativas.