Restos de raíz y dientes fracturados en Madrid: qué hacer y qué evitar
Cuando el diente se rompe o queda un resto radicular bajo la encía: riesgos de dejarlo, cuándo extraer y cómo planificar implante o alternativa sin prisa comercial.
Por Dr. Giammarco Perrone · Periodoncista e implantólogo · Madrid
Traer un fragmento de diente en un pañuelo es una escena habitual en urgencias de Madrid: mordida, accidente deportivo, o una corona que cede sobre un diente ya debilitado por caries o periodontitis. La pregunta no es solo «¿se puede pegar?», sino si el diente tiene pronóstico biológico razonable.
Tipos de fractura y pronóstico
- Fractura de esmalte o pequeña astilla: a menudo reparable
- Fractura coronaria profunda: valorar endodoncia + reconstrucción
- Fractura radicular horizontal: depende de nivel y movilidad
- Fractura vertical: pronóstico reservado; suele indicar extracción
- Resto radicular retenido: riesgo de infección y dolor cíclico
Restos de raíz: por qué no conviene ignorarlos
Un resto bajo la encía puede permanecer años sin molestar… hasta que la infección periapical reactiva, forma fístula o destruye hueso que necesitarás para un implante. La extracción de restos radiculares suele ser quirúrgica: requiere acceso, a veces osteotomía mínima, y cicatrización controlada.
Secuencia prudente hacia implante
- Extracción del resto con mínima traumatización del alvéolo
- Control de infección y evaluación del defecto óseo
- Decisión: implante inmediato, regeneración con espera, o puente
- Prótesis provisional cuando el caso lo permita
- Mantenimiento periodontal del resto de la boca
Un resto de raíz «silencioso» puede ser el peor enemigo de un implante futuro. Extraerlo bien a tiempo es conservar hueso, no rendirse.
Preguntas frecuentes
¿Un resto de raíz siempre hay que sacarlo?
No siempre de urgencia, pero un resto infectado, móvil o que impide limpiar suele requerir extracción quirúrgica para evitar infección crónica.
¿Fractura de corona significa perder el diente?
Depende del nivel de fractura. Por debajo de la cresta ósea o fractura vertical, el pronóstico empeora; arriba de la encía a veces se puede reconstruir.
Bases clínicas (para quien quiera profundizar)
- Pronóstico en fracturas dentales. La localización de la fractura (corona, raíz, vertical) y el estado periodontal determinan conservación versus extracción.
Contenido orientativo para pacientes. No sustituye una valoración presencial.
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